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心肺復蘇模型,四種方法來對成人進行心肺復蘇

發布時間:2017-3-3作者:益聯醫學來源:益聯醫學
2010年,研究表明,單純胸部按壓心肺復蘇(沒有口對口人工呼吸)和傳統方法一樣有效,美國心臟協會隨即對所推薦的心臟驟停患者心肺復蘇流程進行了大幅改變。以下是如何對成人進行心肺復蘇的兩種方法。

一、查看生命體征

1.排除險情。確保自己在對昏迷的人進行心肺復蘇時不會處于危險之中。著火了嗎?患者是不是躺在馬路中間呢?采取必要措施,使你和患者處于安全的環境。
 如果有任何可能給你或患者帶來危險的情況,看看怎么做才能消除危險。打開窗戶,把爐子關掉,或者可能的話把火滅了。
但是,如果你對于險情束手無策,那就移動患者的位置。移動患者的最好方式是在他們的背部放一條毯子或者一件外套,拖著走。

2.看看患者是否清醒。輕拍他/她的肩部,用響亮清楚的聲音詢問:“你還好嗎?”如果他/她有反應,就不需要進行心肺復蘇。如果沒有反應,采取基本的急救措施和防止或治療休克,確定是否需要聯系急救服務。

3.求救。在這一步驟里,能幫忙的人越多越好。但是也能單獨進行。派人聯系緊急醫療服務。

聯系緊急救援

    •在國內撥打 120或110

    •在北美地區撥打 911

    • 在澳大利亞撥打000

    • 在歐盟國家(包括英國)撥打112

    • 在英國撥打999

 把你的位置告訴接線員,讓他/她知道你正在實施心肺復蘇。如果你是獨自一人的話,掛斷電話在進行胸外按壓。如果你邊上還有人,讓他/她講電話,你對患者進行心肺復蘇。

4.不要檢查脈搏。除非你是接受過訓練的醫療人員,否則檢查脈搏會浪費許多寶貴的時間,這些時間應該用于胸外按壓。

5.檢查呼吸。讓你的耳朵貼近患者的口鼻,聆聽微弱的呼吸聲。如果患者能進行正常的呼吸,不要實施心肺復蘇。否則會導致心臟停跳。

二、進行心肺復蘇

1.讓患者平躺。確保讓患者盡可能平躺,這能防止你在胸外按壓時使患者受傷。

2.將一只手的掌根置于患者胸骨上,在兩個乳頭之間。

3.把另一只手放在這只手的上面,掌心朝下。

4.你的身體應在兩只手的正上方,這樣能確保你的手臂是伸直堅硬的。

5.胸外按壓30次。進行胸外按壓時,兩只手在胸骨上直接向下壓,幫助心臟跳動。胸外按壓對于糾正不正常的心率(心室顫動或無脈性室性心動過速)更為關鍵。
你應該下壓5cm。
以較快的節奏進行胸外按壓。有些機構建議按照上世紀七十年代的一支迪斯科熱曲Stayin' Alive的節奏進行,或者是以大約每分鐘103下的速度進行。

三、 心肺復蘇模型,繼續進行心肺復蘇直至救援來到

1.在換人或者準備電擊時,使胸外按壓暫停的次數最小化。[1]盡量將間斷限制在10秒之內。

2.確保呼吸道通暢。將你的手置于患者額頭,兩根手指置于頦部,使頭向后傾斜打開呼吸道。
如果你懷疑患者頸部受傷,把下巴往前拉,而不是抬起頦部。如果把下巴往前拉不足以打開呼吸道,小心地使頭往后傾斜,抬起頦部。
如果沒有生命體征,把一個單向閥人工呼吸面罩(如果有可能的話)防止在患者嘴上。

3.進行兩次人工呼吸(供選擇)。美國心臟協會認為人工呼吸不再是心肺復蘇的必要部分,因為胸外按壓更重要。如果你接受過心肺復蘇的訓練,并且很有自信,在胸外按壓30下后,進行兩次人工呼吸。如果你以前從沒進行過心肺復蘇,或者你接受過訓練卻很生疏,只進行胸外按壓就可以。
保持呼吸道通暢,收回置于額頭的兩根手指,捏住患者的鼻子。用口封住患者的口,往外呼氣一分鐘。慢慢地往外呼氣,這樣才能確保空氣進入肺部而不是胃部。
空氣進入肺部以后,你應該會看到胸部稍有起伏。進行第二次人工呼吸。
如果空氣沒有進入肺部,挪動頭部的位置再試一次。如果還是沒有成功,患者的呼吸道可能有異物。勒住腹部(海姆利克氏急救法)排除異物。

4.重復以30為循環的胸外按壓。如果你在進行人工呼吸,持續進行以30個為一循環的胸外按壓和以2個為循環的人工呼吸。

你應該持續進行胸外按壓2分鐘(5個循環的胸外按壓和人工呼吸),然后再檢查生命體征。

5.持續進行心肺復蘇直至有人接替你,救護人員來到,你感到精疲力盡,自動體外心臟去顫器能立即使用或者生命體征恢復。

四、使用自動體外心臟去顫器

1.使用自動體外心臟去顫器。如果臨近的地方有自動體外心臟去顫器可用,那就盡快使用以恢復患者的心跳。(確保臨近的地方沒有水坑或者靜水)

2.開啟自動體外心臟去顫器。有語音提示告訴你怎么做。

3.把患者的胸部完全暴露在外。摘掉任何金屬響亮或者鋼圈胸罩。檢查任何穿孔的部位或者心臟起搏器或植入型心律轉復除顫器(應有醫用腕帶標示)。確保胸部絕對干燥。注意如果患者胸部毛發很多,你需要把它剃掉。一些自動體外心臟去顫器配有此用途的剃刀。

4.把帶有電極的粘墊連接到患者胸口。根據自動體外心臟去顫器的說明放置。粘墊離任何的金屬穿環或植入型裝置至少要有2.5cm的距離。確保沒有人觸摸患者。

5.按下自動體外心臟去顫器上的分析鍵。如果需要電擊,機器會提示你。在進行電擊時,確保沒有人觸摸患者。

6.拿掉粘墊,繼續進行5個循環的心肺復蘇,然后再次使用自動體外心臟去顫器。

益聯醫學提醒您:
   
如果有需要,你可以從緊急救護接線員那里得到心肺復蘇術的正確指導。
    如果你一定要移動患者,盡可能減少對患者身體的干擾。
    在當地有資格的組織接受正規訓練。接受來自有經驗的指導員的訓練是應對突發事件的最好準備。
    一定要聯系緊急醫療服務。
    如果你不能或者不愿意進行人工呼吸,那就對患者進行胸外按壓。這樣仍能幫助患者從心臟驟停中恢復。
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