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高級鼻胃管模型鼻飼法插管訓練方法

發布時間:2018-11-12作者:益聯醫學來源:益聯醫學
鼻胃管模型鼻飼法插管訓練操作:
(1)一手持紗布托住胃管,一手持鑷子夾住。胃管前端,沿選定側鼻孔輕輕插入,插管時動作輕柔,鑷子尖端勿碰及患者鼻粘膜,以免造成損傷。
(2)插入胃管約10~15cm(咽喉部)時,根據患者具體情況進行插管。針對清醒的患者,囑患者做吞咽動作,順勢將胃管向前推進,至預定長度。吞咽動作可幫助胃管迅速進入食管,減輕患者不適,護士應隨患者的吞咽動作插管。必要時,可讓患者飲少量溫開水。
針對昏迷的患者,左手將患者頭托起,使下頜靠近胸骨柄,緩緩插入胃管至預定長度。
下頜靠近胸骨柄可增大咽喉通道的弧度,便于胃管順利通過會咽部若插管中出現惡心、嘔吐,可暫停插管,并囑患者做深呼吸。深呼吸可分散患者注意力,緩解緊張。如胃管誤入氣管,應立即拔出胃管,休息片刻后重新插管。 鼻胃管模型插入不暢時應檢查口腔,了解胃管是否盤在口咽部,或將胃管抽出少許,再小心插入 。
8、確認
確認胃管是否在胃內,確認胃管插入胃內的方法有:①在胃管末端連接注射器抽吸,能抽出胃液;②置聽診器于患者胃部,快速經胃管向胃內注入10ml空氣,聽到氣過水聲;③將胃管末端置于盛水的治療碗中,無氣泡逸出。
9、固定。確定胃管在胃內后,將胃管用膠布固定在鼻翼及頰部,防止胃管移動或滑出。
10、灌注食物
(1)連接注射器于胃管末端,抽吸見有胃液抽出,再注入少量溫開水。每次灌注食物前應抽吸胃液以確定胃管在胃內及胃管是否通暢。
(2)緩慢注入鼻飼液或藥液。溫開水可潤滑管腔,防止鼻飼液粘附于管壁。每次鼻飼量不超過200ml,間隔時間大于2h,鼻飼液應注意溫度,并注意使其容易灌入。每次抽吸鼻飼液后應反折胃管末端,避免灌入空氣,引起腹脹。
(3)鼻飼完畢后,再次注入少量溫開水。沖凈胃管,防止鼻飼液積存于管腔中變質造成胃腸炎或堵塞管腔。
11、處理胃管末端
將胃管末端反折,用紗布包好,用橡皮筋扎緊或用夾子夾緊,用別針固定于大單、枕旁或患者衣領處。防止食物返流,防止胃管脫落。
12、整理用物
(1)協助患者清潔鼻孔、口腔,整理床單位,囑患者維持原臥位20~30分鐘維持原臥位有助于防止嘔吐。
(2)洗凈鼻飼用的注射器,放于治療盤內,用紗布蓋好備用,鼻飼用物應每天更換消毒。
13、洗手,記錄。記錄鼻飼的時間,鼻飼物的種類、量,患者反應等。
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