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心肺復蘇模型,掌握心肺復蘇術 了解急救常識

發布時間:2020-12-29作者:益聯醫學來源:益聯醫學
心肺復蘇術簡稱CPR,就是當呼吸終止及心跳停頓時,合并使用人工呼吸及心外按摩來進行急救的一種技術。凡溺水、心臟病、高血壓、車禍、觸電、藥物中毒、氣體中毒、異物堵塞呼吸道等導致的呼吸終止、心跳停頓,在醫生到來前,均可利用心肺復蘇術維護腦細胞及器官組織不致壞死。

(1)暢通氣道

開放氣道以保持呼吸道通暢,是進行人工呼吸的首要步驟。

將患者仰臥,松解衣領及褲帶;

口咽部異物清除:救護者將一手大拇指及其它手指及其它手指抓住患者的舌和下頜,拉向前,可部分解除阻塞,然后用另一手的示指伸入患者口腔深處直至舌根部,掏出異物,本法僅限于患者意識喪失的場合使用;

仰頭抬頸法:保持患者患者氣道通暢,將病人平臥在平坦的地方,急救者一般站或跪在病人的右側,左手放在病人的前額上用力向后壓,右手指放在下頜沿,將頭部向上向前抬起。患者平臥,救護者一手置于患者前額,手掌用力向后壓以使其頭后仰,另一手的手指放在靠近頦部的下頜骨的下方,將頦部向前抬起,使病人牙齒幾乎閉合。雙手拇指于前額,中指、無名指、小指于下顎骨性部分,食指向下推下顎。

※注意:對疑有頭、頸部外傷者,不應抬頸,以避免進一步損傷脊髓。

(2)胸外心臟按壓,建立有效循環

胸骨中、下1/3交界處,即正確的按壓部位。只以掌根部位接觸患者胸骨,操作者兩臂位于患都者胸骨正上方,雙肘關節伸直,利用上身重量垂直下壓,對中等體重的成人下壓,深度約4~5cm,而后迅即放松,解除壓力,讓胸廓自行復位。如此有節奏反復進行,按壓與放松時間大致相等,頻率每分鐘100次。

注意事項:

a.按壓部位要準確。按壓部位不宜過低,以免損傷肝、胃等內臟。

b.按壓力要均勻適度。壓力要適宜,過輕不足于推動血液循環;過重會使胸骨骨折,帶來氣胸血胸。

c.按壓姿勢要正確。

d.B、C步驟應同時進行,按壓30次之后做兩次人工呼吸,通常一個搶救周期為三輪,也就是按壓90次、人工呼吸6次。

e.經過30分鐘的搶救,若病人瞳孔由大變小,能自主呼吸,心跳恢復,紫紺消退等,可認為復蘇成功。

f.終止心肺復蘇術的條件:已恢復自主的呼吸和脈搏;有醫務人員到場;心肺復蘇術持續一小時之后,傷者瞳孔散大固定,心臟跳動、呼吸不恢復,表示腦及心臟死亡。

(3)人工呼吸

口對口人工呼吸方法:同時用壓前額的那只手的拇指、食指捏緊患者的鼻孔,防止吹氣時氣體從鼻孔逸出。術者深吸一口氣后,用雙唇包封住病人的口外部,用中等的力量,按每分鐘12次、每次800毫升的吹氣量,進行搶救,使患者胸廓擴張。

(4)吹氣畢,術者頭稍抬起并側轉換氣,同時松開捏鼻孔的手,讓患者的胸廓及肺依靠其彈性自動回縮,排出肺內的二氧化碳。

(5)按以上步驟反復進行。吹氣頻率,成人14~16次/分,兒童18~20次/分,嬰幼兒30~40次/分。

心肺復蘇模型由原來的”ABC”改為”CAB”.即C:胸部按壓A.保持氣道通暢B.人工呼吸

1.發現病人倒地,確認現場是否存在危險因素,以免影響救治.

2.判斷病人意識,注意做到”輕拍重喚”.

如無反應,立即呼救,并請求他人撥打120,與急救醫療救護系統聯系.注意介紹自己(如紅會救助員),并請醫療人員攜帶”心臟自動除顫儀”.

如現場只有一個搶救者,則先進行1分鐘的現場心肺復蘇后,再聯系救助.

3.立即將病人至于復蘇位(平臥位).

觸摸頸動脈(非專業可略過).

立即施行胸外心臟按壓,按壓部位為兩乳頭連線中點處.

按壓30次,注意垂直用力,按壓深度為4-5cm。

4.打開氣道,清除口內異物。

進行人工呼吸,需將病患口部完全包住。

成功進行人工呼吸2次。
5.觀察病患是否恢復呼吸、心跳等,如恢復,則心跳復蘇成功。

注:胸外按壓與人工呼吸比例為30:2.每30次胸外按壓,兩次人工呼吸。

單純進行胸外心臟按壓時,每分鐘頻率至少為100次。有條件要及早實施體外除顫

心肺復蘇(CPR)有效的指標:

1.瞳孔由大變小,對光反射恢復。

2.面色、口唇由紫紺轉為紅潤。

3.恢復可以探知的頸動脈搏動、自主呼吸。

4.病人有眼球活動,手腳抽動。

心肺復蘇成功,進行進一步生命支持;未恢復時繼續操作,如除顫儀到達可予電除顫,電除顫要求院內 3 分鐘,院外 5 分鐘。
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