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溺水急救心肺復蘇模擬人之溺水急救的正確做法

發布時間:2017-2-21作者:益聯醫學來源:益聯醫學
       暑假是溺水事故多發的季節,每年夏天都會重點強調溺水急救的時刻。近日網上也流傳了很多關于溺水急救的神招,很多專業人士看到后,很是擔心。
       那么溺水急救正確的做法是什么呢?且看下文:
       景繼勇原先是一名呼吸治療師,是浙江省首位認證的BLS(基礎生命支持)\ACLS(高級生命支持)的主任導師,他2010年開始從事美國心臟協會(AHA)心血管急救培訓工作,培訓的對象,既有專業醫務人員,也有普通公眾。他說遇到危機情況“很多時候,醫生并不在場,群眾才是第一目擊者。”第一目擊者做了什么,對接下來專業人員的搶救時間有很大的影響。普通公眾參與急救首先要做些什么,特別是下面這些誤區,景繼勇給大家一一進行了解釋。
       患者出現喘息時還不算危險,這種呼吸并不正常。出現短促吸氣并伴有長時間停止的情況,這種呼吸叫喘息,是心跳停止時常見的一種呼吸形態,意味著出現了呼吸心跳停止,需要進行心肺復蘇。
      心肺復蘇時一定做人工呼吸,這個誤區,影視劇是要負很大責任的。大部分成人患者,心臟驟停主要是心臟原因引起的,所以要救人,就得想方設法讓心臟重新跳起來。胸外按壓,就是用外力來幫助心臟跳動,以維持重要臟器的血流灌注;做人工呼吸,勢必要中斷按壓,按壓一停,血流灌注又降到非常低的水平。所以,心肺復蘇最主要的是胸外按壓。在心跳驟停的前面幾分鐘內,血液中的氧依然是充足的,持續進行胸外按壓是可以的,不一定要做人工呼吸。
       胸外按壓會把肋骨壓斷,對大部分普通人來說,要擔心的是壓得深度不夠,而不是壓得太深。發生心跳驟停,救治生命是最主要的,而不是擔心其并發癥。
       在醫院,有專門儀器設備監測其按壓情況,可以對按壓進行監測,胸外按壓的深度,急救指南要求是5厘米但不要超過6厘米,但大多數情況下按壓深度是不足5厘米而不是過深。胸外按壓是非常累的一件事,醫生們急救時經常滿頭大汗、衣服濕透,這一點不夸張,普通人大概按壓五六分鐘就累了,要按到5厘米不是件容易的事兒。
       按一會兒就停下來看患者是否有氣,一旦確定患者心跳呼吸驟停,應當盡量減少不必要的評估,多余的動作都是浪費時間。一邊按壓,一邊觀察反應,而不是停下心肺復蘇,湊到鼻子上試探氣息,再搭搭脈搏。
       按到什么時候可以停下來?四種情況:1,自動除顫器(AED)到位分析時停止按壓;2,專業醫務人員到達;3、病人手腳動了;4、累了,更換人員。
孩子心跳驟停時先打120急救電話
       兒童一旦發生心跳呼吸驟停,其前面幾輪的心肺復蘇非常重要!請家長記住這句話。
       如果旁邊有人,則讓他人去撥打急救電話,施救者需要進行立即心肺復蘇。如果只有一個人,在免提的狀態撥打急救電話,同時立即開始心肺復蘇;如果沒有手機,應當先進行5輪30次按壓兩次通氣的心肺復蘇,之后再去找電話撥打急救電話。
        溺水引起心臟驟停,先把進去的水倒出來,肺是個很厲害的器官,肺血管豐富,溺水時吸進肺內的水會很快被吸收,因此完全不必擔心肺里“積水”的問題。
       溺水急救模擬人,溺水引起呼吸心跳驟停的主要原因是窒息和缺氧,所以解除這個狀態,你要做的是:開放氣道、通氣,再進行胸外按壓,也就是常說的“ABC心肺復蘇流程”,標準是——打開氣道,兩次人工呼吸,30次按壓,然后再吹氣,如此循環。兒童心跳呼吸驟停的原因主要是呼吸因素引起,因此在給兒童進行心肺復蘇強調人工通氣,通氣時注意盡量減少按壓中斷,使中斷控制在10秒之內。兒童AED使用則看AED配備,如果配有兒童尺寸的AED電極片,則使用這種電極片,如果沒有,則用成人的電極片。
  上周三,34歲天涯社區副主編金波在北京一地鐵站臺突然暈倒最終不幸去世。看到金波發生意外時的視頻,浙江大學醫學院附屬第二醫院黨委副書記王凱心里就有個念頭:作為專業人士、專業機構,我們得做點什么?
  他跟記者講起一個護工的故事:這位郭大哥在轉運病人時,碰到一位突然癱倒的老人,他立馬上前,拍了拍老人的肩膀,見沒有反應,又用兩個手指在老人頸部搭了一下,然后開始進行胸外按壓,直到醫護人員抵達。郭大哥事后說,自己在浙醫二院工作時曾進行了心肺復蘇的培訓和考試。
  數據顯示,中國每年心臟性猝死發病人數超過54萬,4分鐘內進行有效的心肺復蘇,是猝死搶救的關鍵。郭大哥的經歷讓王凱相信,普通公眾,經過培訓,是能做到這一點的。
  醫院,除了面向醫學生、醫生提供培訓之外,也面向社會開放培訓。“不論是對一家醫院,還是整個社會,要提供及時的、優質的醫療服務,必須要有合格的醫生、完善的公共救治體系,這都需要系統的、規范的培訓。
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